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2年前のTKA 。術直後から滲出液は長く続いた。経過中、細菌培養で菌が検出(ー)にて感染は否定的とのこと。当院紹介となる。

Case 11

症例:70歳代 女性 ​​

XX年8月 左変形性膝関節症に対してTKA施行

10月 術後創から滲出液が続きていたが、ようやく退院​

その後腫脹はつづき、CRPは陰性化せず

---XX+1年----------------------------------------------

1月 膝腫脹増悪、関節穿刺して混濁した関節液

 細菌培養の結果はいずれも 陰性

4月 腫脹が続くので関節鏡視下滑膜切除

 培養陰性 滑膜は炎症所見あり感染を示唆する。

6月 MINO 内服

7月 CCL内服 自己中断

8月 ST内服 一旦症状は軽減

---XX+2年----------------------------------------------

2月 腫脹、熱感、増悪

4月 当院に紹介。

術前.jpg
術前CTと.jpg

さて診断と治療方針は? 

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2020.5.1 Harima-Himeji General Medical Center HGMC Orthoplastic trauma center​

Akihiro Maruo

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