CLAPの管理で重要なのは、術中と術後に回路がスムーズな灌流を維持することです。（通水テスト：flow test)。

　病棟への帰室後、直ちにiMAP, iSAPからの注入を始めます。すでに血栓で閉塞していることもあるので、回路が開通していることを確認してください。

　治療中は、液が刺入部から漏れていないか、皮下や軟部組織に溜まっていないか、iMAP pinが緩んでいないか、チェックします。

　ゲンタマイシンの投与量はiMAP iSAPともに1,200μg/mlを1経路につき2ml/hとしています。概ね2日後にゲンタマイシン局所濃度はプラトーに達すると想定されます。CLAP開始して2〜3日後に1回、その後は週2回程度のゲンタマイシン血中濃度のモニタリングを行っています（Therapeutic Drug Monitoring: TDM)。

　ゲンタマイシンの推奨血中濃度は、トラフ値の1μg/ml以下とされており、血中濃度が1μg/mlを超えた場合には投与濃度の減量を考慮します。また2μg/ml以上では中止を考慮します。

　治療終了のタイミングは難しいのですが、臨床像、血液検査データが改善したら抜去します。まずはじめにinfusionを止めて、drainageチューブからの排液がほぼゼロになればチューブを抜去します。