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6年前の人工骨頭置換(後方アプローチ)のPJI。腸腰筋膿瘍から股関節に波及。骨頭はMigrationして臼蓋底に嵌入
Case 10
症例:87歳代 男性
術後6年
術後6年6ヶ月
XX年10月 左大腿骨頸部骨折に対して人工骨頭置換術
XX+2年10月 フォロー終了 グランドゴルフもできる
XX+5年12月 自宅で転倒も骨折は指摘されず経過観察
XX+6年1月 疼痛増悪し歩行不能
WBC 11200 CRP 9.92 CTでは腸腰筋膿瘍
膿瘍を穿刺→培養から大腸菌 抗菌薬MEPM → CMZに
CRPは陰性化せずとも、ADL自立し退院。外来通院へ
XX+6年6月 CRP 上昇
股関節痛増悪、歩行困難に。
骨頭は臼蓋に嵌入、臼蓋の軟骨下骨は
硬化している。
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